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https://www.innovacioneducativa.unam.mx:8443/jspui/handle/123456789/7239| Título : | Aula virtual: diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la superficie ocular |
| Autor : | OMAÑA MOLINA, MARITZA AURELIA |
| Fecha de publicación : | 2017 |
| Resumen : | La afectación de la película lagrimal produce patología en la superficie ocular que representan un problema de salud pública en México y son las que con mayor frecuencia tratamos en la Clínica de Optometría de la Facultad de Estudios Superiores Iztacala (FESI). Incluyen: el Síndrome de Ojo Seco (SOS), la blefaritis, conjuntivitis, orzuelo y chalazión. El SOS es el factor común de todas ellas: como causa primaria o como consecuencia de las otras tres. En la Carrera de Optometría de la FESI los estudiantes realizan el diagnóstico de estas patologías mediante procedimientos en los que lo fundamental es la experiencia clínica de sus profesores. Con este proyecto queremos diseñar un aula virtual que contenga un protocolo de diagnóstico y tratamiento con las técnicas de laboratorio y gabinete estandarizadas, un manual ilustrado con los pasos de dichas técnicas y un catálogo de imágenes ilustrativas de estos padecimientos, que sirva para que los estudiantes puedan consultarlo, interactuar con sus profesores y se entrenen en realizar diagnósticos más racionales y certeros e indicar el tratamiento óptimo a los pacientes. |
| URI : | http://132.248.161.133:8080/jspui/handle/123456789/7239 |
| metadata.dc.contributor.responsible: | OMAÑA MOLINA, MARITZA AURELIA |
| metadata.dc.coverage.temporal: | 2017-2020 |
| metadata.dc.description.objective: | -Desarrollar un protocolo de diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la superficie anterior de ojo que permita diferenciar el SOS primario del secundario y el evaporativo del acuodeficiente. -Estandarizar las técnicas de laboratorio y gabinete incluidas en el protocolo de diagnóstico y tratamiento de alteraciones de superficie ocular que permitan que el optometrista fortalezca el diagnóstico y tratamiento de alteraciones de superficie ocular. -Generar un manual de procedimientos diagnósticos y tratamiento de superficie ocular (MDT) útil para el quehacer diario del optometrista egresado de la FESI. -Elaborar un catálogo de imágenes (CT) ilustrativas de los padecimientos de la superficie anterior del ojo. -Diseñar un aula virtual que contenga el Protocolo de Diagnóstico y Tratamiento de las Alteraciones de Superficie Ocular Anterior, el Manual de Procedimientos Diagnósticos y Tratamientos de Superficie Ocular y el Catálogo de Imágenes y Casos clínicos para que los profesores y estudiantes puedan consultarlos e interactuar entre sí. -Capacitar a los profesores en la aplicación de los protocolos desarrollados. -Capacitar a los profesores en el uso del aula virtual. |
| metadata.dc.description.hypothesis: | Si contamos con una página web en la que diseñemos un aula virtual en la que podamos incluir un manual con las técnicas que le den precisión al mismo y que no solo confirme el diagnóstico de SOS y las otras patologías de superficie, sino que también sean útiles para el diagnóstico diferencial y el seguimiento de los pacientes, así como para seleccionar el tratamiento adecuado para cada caso, ilustrado con las imágenes de cada paso de dichas pruebas y con las de las diferentes patologías de la superficie anterior del ojo. Nuestros estudiantes se podrán entrenar en hacer diagnósticos más precisos y dar tratamientos más eficientes y racionales. Unos beneficios añadidos serían el dar mejor servicio a los pacientes que acuden a la Clínica de Optometría y que podríamos contar con mejor infraestructura y datos, para futuras publicaciones. |
| metadata.dc.description.strategies: | Documentos: - Selección de bibliografía. Discusión de la información recabada. Redacción de un borrador del protocolo, revisión por el claustro de profesores. Edición del documento. - Pruebas de gabinete. Se seguirán los siguientes pasos: búsqueda bibliográfica sobre las técnicas. Selección de cuestionarios diagnósticos avalados de SOS. Describir y analizar cada paso de las técnicas y establecer las condiciones óptimas para su realización. - Detallar los pasos para la revisión de los equipos necesarios. - Elaborar borrador de protocolos. Aplicación de protocolos en 10 sujetos diagnosticados con película lagrimal normal y con anomalías según criterios internacionales. Toma y edición de fotos de cada uno de los pasos de las técnicas. Comparar los resultados con los reportados en la bibliografía. Revisión y edición de los documentos. - Break Up Tear (BUT): mide estabilidad de la película lagrimal. Se instila fluoresceína y se observa el patrón a través de la lámpara de hendidura, se le pide al paciente que parpadee y se detenga. Se mide el tiempo que transcurre hasta que aparezca la primera mancha oscura que indica el rompimiento lagrimal. - Break Up Tear Non Invasive (BUTNI): mide la estabilidad de la película lagrimal. Se proyecta una imagen en la superficie de la córnea y se mide el tiempo que tarda en distorsionarse desde el último parpadeo hasta la aparición de la primera discontinuidad de la imagen. Se hará la prueba normal y la modificada. - Test de Schirmer: mide el volumen lagrimal. Se coloca una tira de papel filtro Whatman sobre el margen inferior palpebral temporal. El paciente debe mantener los ojos abiertos y parpadeando durante 5 minutos, se retira la tira y se miden los milímetros humedecidos. Los resultados se reportan como volumen en mm/tiempo. Se estandarizará con y sin anestésico local. - Hilo de fenol Rojo: Mide el pH lagrimal. Se utiliza un hilo de algodón impregnado de rojo fenol, que cambia de amarillo a rojo ante el contacto con el pH lagrimal casi neutro, colocado entre el parpado y el lado temporal del globo ocular y se mide la cantidad que se humedeció en 15 segundos. - Pruebas de laboratorio: búsqueda bibliográfica de las técnicas. Realizar la técnica en el laboratorio en 10 pacientes con ojos normales y 20 con signos de infección y comparar las imágenes obtenidas con imágenes de la literatura médica. - Revisar el buen estado de los equipos. - Tomar y editar imágenes de cada paso. - Hacer un borrador de los protocolos. Revisarlos y discutirlos con la academia de profesores. Escritura y edición. - Ferning: determina la funcionalidad de la capa mucínica para cristalizar y formar arborizaciones tipo helecho cuando se deja secar a temperatura ambiente. Se toma 1 µl de lágrima del menisco inferior utilizando un microcapilar y se coloca en una laminilla, se deja secar y se observa a microscopio. Las imágenes se comparán con las de referencia internacional. - Citología de Impresión: para analizar las capas celulares superficiales del epitelio córneal y conjuntival mediante la aplicación de papel filtro Whatman, se tiñe con PAS-Hematoxilina y se observa bajo microscopio para cuantificar las células epiteliales y caliciformes productoras de mucinas. Determinar los resultados utilizando la clasificación de Nelson. - Identificación de Demodex: para evaluar el grado de infestación por el ácaro Demodex folliculorum. Se retiran 6 a 10 pestañas se colocan en una laminilla, se añaden unas gotas de solución salina se observan al microscopio y se cuentan los ácaros. Más de 3 es anormal. - Frotis y cultivo de exudado conjuntival: para identificar bacterias, hongos y alergias. Tomar muestra de exudado conjuntival, hacer frotis. Teñir con Gram, PAS y Giemsa buscando bacterias, hifas o eosinófilos. En muestras positivas a bacterias y hongos colocar en un tubo con medio de transporte. Hacer cultivo en medios específicos y pruebas bioquímicas para identificación de la bacterias y hongos. - Pruebas bioquímicas de Lípidos en Lágrimas: Cuantificar y determinar la variedad de lípidos en las lágrimas de nuestras población por cromatografia de gases, una vez conocidos buscar pruebas más económicas para detectarlos en trabajo de rutina. - Casos Clínicos: Describir los casos e ilustrarlos con imágenes y pasos para el diagnóstico y selección del tratamiento. Discusión con la academia de profesores. Edición. |
| metadata.dc.description.goals: | - Primer año: desarrollo del protocolo de diagnóstico y tratamiento del SOS. Estandarización de las siguientes técnicas: Pruebas de BUT, Schirmer y BUTNI. Elaboración del documento correspondiente a las pruebas de BUT, Schirmer y BUTNI en el Manual de procedimientos diagnósticos y tratamiento de superficie ocular. Toma de imágenes sobre cada uno de los pasos de las técnicas de BUT, Schirmer y BUTNI. Impartir un taller para dar a conocer las normas establecidas sobre las técnicas estandarizadas y discutir el protocolo diagnóstico. Estancias de profesores en el hospital para evitar la ceguera. Tramitar un espacio para diseñar el aula virtual e iniciar su diseño e incluir en ella el material elaborado. - Segundo año: estandarización de las técnicas Ferning, Citología de impresión, Detección del ácaro Demodex. Elaboración del documento correspondiente a las pruebas de Ferning; citología de impresión, Detección del ácaro Demodex y Cultivos de microorganismos en el Manual de procedimientos diagnósticos y tratamiento de superficie ocular. Toma de imágenes sobre cada uno de los pasos de las técnicas de Ferning, Citología de impresión, Detección de Demodex y Cultivo de microorganismos. Impartir un taller para dar a conocer las normas establecidas sobre las técnicas estandarizadas. Estancias de profesores en el hospital para evitar la ceguera. Subir al aula virtual los materiales elaborados. - Tercer año: estandarización de las Técnicas de Frotis de exudado conjuntival y Cultivos Microbiológicos y las Pruebas bioquímicas para la detección de lípidos en lágrimas. Elaboración del documento correspondiente. Toma de imágenes sobre cada uno de los pasos de las técnicas. Organizar e impartir un taller para dar a conocer las normas establecidas sobre las técnicas estandarizadas. Estancias de profesores en el Hospital para evitar la ceguera en México "Luis Sánches Bulnes". Elaboración de ejemplos casos clínicos de las patologías que cursan con SOS, pruebas de laboratorio realizadas y tratamiento seleccionado. Subir al aula virtual los materiales elaborados. Diseño de los capítulos interactivos del aula virtual. Subir al aula la selección bibliográfica recopilada. Taller para profesores para capacitarlos en el uso del aula virtual. |
| metadata.dc.description.selfAssessment: | Consideramos que los logros obtenidos del proyecto “AULA VIRTUAL: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE ALTERACIONES DE LA SUPERFICIE OCULAR” fueron adecuados ya que se alcanzaron todos los objetivos planteados, y a través de los productos de este proyecto los estudiantes de la carrera de optometría de nuestra facultad cuentan ahora con un escenario de entrenamiento en el cual pueden, a partir del análisis de casos clínicos e interpretación de imágenes clínicas, fortalecer su capacidad para realizar un diagnóstico patológico de alteraciones de la superficie ocular, durante su ejercicio profesional como Optometristas; lo que amplía su perfil profesiográfico. El aula virtual que se conformó a través de este proyecto cuenta con un Manual de técnicas diagnósticas, un catálogo de imágenes con la descripción de las técnicas e imágenes de sígnos de las patologías asociadas al Síndrome de ojo seco, un Algoritmo diagnóstico, Casos clínicos, Manual de Microbiología, y Lecturas de apoyo con información teórica y técnicas como: Síndrome de ojo seco, blefaritis, Demodex, medios de cultivo, el uso del Microscopio fotónico, con los cuales se cumplen los productos comprometidos y además se ha enriquecido que se pueden consultar en el aula. Por lo anterior consideramos muy apropiados los productos elaborados, con lo que se demuestra que se cumplieron los objetivos propuestos durante la realización del presente proyecto. Estamos convencidos que serán una herramienta didáctica importante para la formación de los profesionales de la salud visual de nuestra facultad. |
| metadata.dc.description.goalsAchieved: | Se alcanzaron satisfactoriamente en tiempo y forma todas las metas planteadas, mismas que se enlistan a continuación: -Se estableció un protocolo de diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de la superficie anterior del ojo que permitirá a los alumnos distinguir las diferentes clasificaciones de Síndrome de ojo seco (SOS), es decir, el primario del secundario y el evaporativo del acuodeficiente. -Se estandarizaron las técnicas de laboratorio y gabinete, mismas que fueron incluidas en el protocolo de diagnóstico y tratamiento de alteraciones de superficie ocular que permiten al optometrista optimizar el diagnóstico y tratamiento de estas alteraciones. -Después de establecer el protocolo de diagnóstico y estandarizar las técnicas de laboratorio y gabinete propuestas, se redactó el manual de procedimientos diagnósticos y tratamiento de superficie ocular (MDT) útil para el quehacer diario del optometrista egresado de la FESI. Así mismo se elaboró un catálogo de imágenes (CT) ilustrativas de los padecimientos de la superficie anterior del ojo. Finalmente, se estandarizaron las técnicas de frotis de exudado conjuntival y de cultivos microbiológicos; los cuales fueron enriquecidos con imágenes de cada uno de los pasos de las técnicas y se elaboró el documento correspondiente, mismo que está en proceso de registro para obtener el ISBN. -Se diseñó un aula virtual que contiene el Protocolo de Diagnóstico y Tratamiento de las Alteraciones de Superficie Ocular Anterior, el Manual de Procedimientos Diagnósticos y Tratamientos de Superficie Ocular y el Catálogo de Imágenes, Casos clínicos, y el manual de microbiología, para que los profesores y estudiantes puedan consultarlos e interactuar entre sí. -Se capacitó a los profesores en la aplicación de los protocolos desarrollados y sobre el uso del aula virtual. |
| metadata.dcterms.provenance: | F.E.S. Iztacala |
| metadata.dc.subject.DGAPA: | Medicina |
| metadata.dc.type: | Proyecto PAPIME |
| Aparece en las colecciones: | 2. Área de las Ciencias Biológicas, Químicas y de la Salud |
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